|
|
 CCSVI
CT, jugulars with a stent
Doppler
CCSVI - chronická cerebrospinálna venózna insuficiencia a SM
15.9. 2009, len 7 dní po konferencii odborníkov v Bologni, slovenský lekár MUDr. Valerián Valášek informuje o tejto problematike na svojom blogu, čo je pre mňa rekord!
Očakávam, že si z neho vezmú príklad aj ostatní, ktorí budú zaineteresovaní do diagnostiky a liečby.
www.valasek.blog.sme.sk/c/204938/Skleroza-multiplex-a-chronicka-venozna-insuficiencia.html#t2
1. Čo je CCSVI?
Chronická cerebrospinálna venózna insuficiencia... je chronický (trvajúci) problém, kde
krv z mozgu a miechy má problém dostať sa naspäť do srdca. Je to zapríčinené
stenózou (zúženie) v žilách ktoré vyprázdňujú miechu a mozog. Krvi trvá dlhšie vrátiť sa
naspäť do srdca a môže sa vracať späť do mozgu a miechy alebo zapríčiniť edém
a vytekanie červených krviniek a tekutín do krehkých mozgových a miešnych tkanív.
Krv, ktorá zostáva v mozgu príliš dlho vytvára „spomalené premývanie“ ... oneskorené
odchádzanie odkysličenej krvi z hlavy.
Toto môže zapríčiniť nedostatok kyslíka (hypoxia) v mozgu. Toto pomalé premývanie má
súvislosť s únavou pri pacientoch so SM.
2. Ako to súvisí so SM?
Každý SM pacient, ktorý bol doteraz testovaný to mal tiež. Malo to viac ako
200 SM pacientov
v Taliansku. Boli testovaní Dr. Paolom Zambonim. 45 SM pacientov to malo v USA.
Boli testovaní Dr. Michaelom Dakeom. 6 CDSM pacientov a 3 pravdepodobní SM pacienti
to majú v Poľsku. Boli testovaní Dr. Marianom Simkom. 1000 pacientov a kontrolná
skupina pacientov sú testovaní na to v Jacobsovom Neurologickom Inštitúte v Buffalo.
Žiaden z normálnych pacientov (z kontrolnej skupiny), ktorí boli testovaní to nemali.
Žiaden z pacientov s inými neurologickými ochoreniami to nemal. Len ľudia so SM.
3. Takže ???? Možno je to spôsobené SM léziami. Sliepka a vajce a to všetko..., že?
Nemohli lézie urobiť niečo žilám?
Nie. Už máme niekoľko medicínskych modelov procesu chronickej žilovej nedostatočnosti
v mozgu a mieche...pretože sa to stáva aj v iných častiach tela a vieme už o tom celé
roky.
a.) Chronická žilová nedostatočnosť v nohách. Toto je proces, ktorý začína refluxom
a blokom v žilách v nohách. Odkysličená krv sa nemôže vrátiť do srdca a to spôsobuje
edém (opuchlinu) a presakovanie červených krviniek a tekutiny do tkaniva nohy.
Toto spôsobuje petechiae (malé krvné škvrny) alebo žilové vredy (skutočne hrubé lézie
na nohách).
To prinúti kolaterálne žily (nazývané pavúčie žily), ktoré sa pokúšajú vziať krv naspäť,
ale nemôžu.
b.) Kongestívna venózna myelopathia. Toto je proces, kde blok v žilách pozdĺž miechy
spôsobí,
že žily prepúšťajú červené krvinky a tekutinu do tkaniva, ktoré obklopujú miešny kanál.
Výsledkom
je demyelinizácia lézie na mieche. Paralýza, problémy s rovnováhou a mechúrom.
4. Nuž, to je všetko fajn, ale ja beriem imunomodulačné lieky a tie sa predsa postarajú
o tento problém, všakže?
Vlastne nie. CCSVI bola nájdená u všetkých pacientov, bez ohľadu na to, či sú na
imudomodulačnej liečbe alebo nie. Žena, ktorá absolvovala kompletné imunologické
odstránenie (abláciu) liečivom Revimmune mala aj tak CCSVI s dvoma blokmi
v krčných (jugulárnych) žilách. Môj manžel bol na Copaxone 2 roky, ale mal dva bloky
v jugulárnych žilách. Dr. Zamboni testoval viac ako 100 pacientov, mnohých, ktorí boli
na imunomodulačnej liečbe a aj tak mali CCSVI.
5. Ako môžem zistiť, či to mám?
Potrebujete byť vyšetrený lekárom, ktorý sa špecializuje na rádiológiu, pretože
potrebuje vidieť vnútrajšok žíl, potrebujete tzv. venografiu. Tu sa do žíl pichne
kontrastná látka aby bol vidieť prietok krvi. Dopplerov ultrazvuk vám môže povedať
či máte reflux, ale dopplerov ultrazvuk veľmi závisí na zručnostiach lekára, ktorý ho robí
a môže dať nesprávny výsledok. Jediný spôsob ako si byť istý je mať venografiu alebo
MR venografiu vašich jugulárnych žíl a azygos žíl.
6. Môj neurológ čítal výskum a hovorí, že to je nemožné, že ja to mať nemôžem.
Okrem toho, to nie je dokázané.
To je názor Vášho neurológa. Toto sú len fakty. Spýtajte sa sám seba.....sú názory vášho
lekára založené na faktoch? Spýtajte sa ho, čomu verí, že spôsobuje SM demyelinizačný
proces. Spýtajte sa ho na fakty, nie na špekulácie.
7. Môj neurológ hovorí, že SM je autoimunitné ochorenie a môže to dokázať. Mám
oligoklonálne pásy v mojom likvore a to dokazuje, že môj imunitný systém ide po mojom
myelíne.
Povedzte vášmu neurológovi, že oligoklonálne pásy v likvore sa tiež objavujú u ľudí
s neurovaskulárnymi ochoreniami ako mozgová porážka a demencia. Je to dobre známy
fakt, že imunitný systém je aktivovaný po axonálnej smrti a zničení tkaniva v mozgu.
To ešte neznamená, že mozgová porážka je autoimunitné ochorenie! CCSVI zapríčiňuje
poškodenie mozgu a a axonálnu smrť...pravdaže imunitný systém bude zainteresovaný.
Ale imunitný systém nezapríčinil CCSVI. CCSVI prichádza ako prvá.
8. Jaj! Ak mám CCSVI, čo s tým môže byť urobené??
Dobrá správa je, že Dr. Zamboni testoval procedúru na jeho talianskych pacientoch dva
roky. Vojde do žily endovaskulárne (cez mal rez na slabine) a ide hore až do zablokovanej
žily a otvorí ju s malým balónikom. Toto už robil na stovkách pacientov a mnohým sa vo
veľkej miere redukovali symptómy a uzdravujú sa. Tiež robil túto procedúru na 18 pacientoch,
ktorí boli v nemocnici v strede ťažkého relapsu/ataku. Symptómy ataku sa zastavili a vrátili sa
do pôvodného stavu po 4 hodinách až 4 dňoch od „balónikovej“ procedúry...bez steroidov!
Dr. Zamboni bude informovať o jeho výsledkoch v Bologni 8.9. 2009.
Dr. Michael Dake na Standfodskej Univerzite používa stenty (kovové trubičky), aby sa žily
udržali otvorené. Tiež vchádza endovaskulárne. Pacienti majú redukciu únavy, tolerancie
tepla, spasticity a niektorým sa zlepšil zrak a mobilita. Dr. Dake robí tieto zákroky
v Standforde od mája 2009 a o svojich výsledkoch bude informovať taktiež v Bologni.
Správu z Bologne
budeme mať po 8. septembri.
_______________________________________________________________
Členovia vedeckej rady z konferencie o CCSVI a dopade na MS pacientov z 8.9. 2009
z Bologne:
Prezident: Paolo Zamboni (Ferrara, Taliansko)
Gary Cutter, Alabama (USA)
Michael Dake, Stanford (USA)
Claude Franceschi, Paris (FRA)
Giulio Gabbiani, Genève (CH)
Roberto Galeotti, Ferrara (ITA)
Mark Haacke, Detroit (USA)
Byung B. Lee, Washington (USA)
Francesco Mascoli, Ferrara (ITA)
Fabrizio Salvi, Bologna (ITA)
Franz Schelling, Dornbirn (AT)
Andrea Stella, Bologna (ITA)
Bianca Weinstock-Guttman, Buffalo (USA)
Robert Zivadinov, Buffalo (USA)
Zdroj: [url=http://www.fondazionehilarescere.org/eng/stampa.html]
http://www.fondazionehilarescere.org/eng/stampa.html[/url]
_________________________________________________________
|
|
|
